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股票杠杆炒股痹证的发生与内外因密切相关

中医痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主要表现的病证，对应西医学中的痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。

痹证的发生与内外因密切相关。外因多为感受风寒湿邪或风湿热邪，比如久居湿地、天寒冻伤、风餐露宿、冒雨涉水，或久居炎热潮湿之地，邪气阻滞经络导致气血运行不畅；内因则涉及禀赋不足、饮食不节、劳逸不当、年老久病，比如嗜食肥厚油腻、海腥发物或饮酒无度，会让脾失健运、痰热内生，诱发痛风；汗出当风、运动后碰冷水，邪气易乘虚而入；年老久病者肝肾不足、气血亏虚，筋脉失养也易引发痹证。

根据症状和病机，痹证主要分为几型：风寒湿痹包括行痹、痛痹、着痹，行痹是关节肌肉游走性疼痛、屈伸不利，伴恶风发热；痛痹为关节剧痛、痛有定处，遇寒加重、得热痛减；着痹是关节酸楚重着、手足困重、肌肤麻木。风湿热痹表现为关节灼热红肿、得冷则舒，伴发热、口渴、尿黄。痰瘀痹阻多是病程日久，关节肿胀刺痛、夜间痛甚，或僵硬变形、肌肤紫暗，有皮下结节或瘀斑。肝肾两虚则关节肿大僵硬、屈伸不利，伴腰膝酸软、畏寒肢冷或头晕潮热。

痹证久病会出现三种病理变化：一是痰瘀互阻，邪气阻滞日久导致血滞成瘀、津停为痰，形成皮下结节、关节畸形，这时需用活血通络、健脾化痰药，甚至虫类药搜风通络，比如蜈蚣、全蝎等，但虫类药偏温有毒，要中病即止，用量宜小，需在扶正基础上使用。二是气血阴阳亏虚，患者除关节症状外，还有倦怠乏力、面色苍黄、腰膝酸软等表现，比如产后大出血的女性，气血亏虚易受邪引发产后风湿病。三是内舍脏腑，尤以心痹常见，会出现心悸、胸闷、气喘等症状。

治疗痹证需分型选方，行痹用防风汤祛风通络，痛痹用乌头汤温经散寒，着痹用薏苡仁汤除湿通络，风湿热痹用白虎加桂枝汤清热通络，痰瘀痹阻用双合汤化痰祛瘀，肝肾两虚用独活寄生汤补益肝肾。使用附子、川乌、草乌等乌头类药物时要注意安全：先用炮制过的，从小剂量开始，久煎（生药需煎1.5小时以上），可配甘草、蜂蜜缓解毒性，出现唇舌发麻、头晕等中毒反应要立即停服，用绿豆甘草汤解救。

除了中药，中医定向透药技术也是常用辅助方法，通过芳香走窜的引经药渗透皮肤，调气血通经络。比如有患者手腕疼痛无法回弯、挂挡，治疗两天后就能正常活动。针灸、推拿、药物热敷等方法也能促进恢复。

临床上名老中医治疗痹证经验丰富，比如一位44岁女性痛风患者，因潮湿引发四肢关节疼痛、面部浮肿，舌苔黄厚，辨证为湿热痹阻，用薏苡仁、牛膝、茯苓、苍术等化湿通络清热，服药后关节疼痛明显减轻，面部浮肿消失。还有67岁膝骨关节炎患者，关节疼痛、小腿凉感，用制附子、桂枝等温经散寒，服药后症状缓解。

痹证患者日常要注意保暖，避免久居潮湿之地，合理饮食，适当锻炼提高抵抗力。比如厨师长期在高温环境下接触寒邪易患老寒腿，平时需注意关节保护，避免贪凉。

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中医定向透药技术常用于痹证辅助治疗，通过药物渗透缓解关节疼痛，图为治疗中的患者。

痹证的治疗需结合辨证，既要祛邪通络，也要兼顾扶正，比如久病患者需补益气血、滋补肝肾，才能更好缓解症状、防止复发。虫类药虽能搜风通络，但需谨慎使用，避免伤正。乌头类药物疗效显著，但一定要注意炮制和煎煮方法，确保用药安全。

名老中医常用薏苡仁、牛膝等中药治疗湿热痹阻型痛风，图为中药材薏苡仁。

对于痰瘀互阻型痹证，除了活血化痰，还可配合针灸疏通经络，比如针刺阿是穴、足三里等穴位，增强疗效。肝肾两虚患者可多吃些补肝肾的食物，比如黑芝麻、核桃，配合独活寄生汤调理，缓解腰膝酸软症状。

针灸是痹证常用辅助疗法，通过针刺穴位疏通经络，图为针灸治疗关节疼痛。

痹证虽易反复发作，但早期干预、规范治疗能有效控制症状。比如痛风患者控制饮食、减少高嘌呤食物摄入，配合中药清热利湿，能降低复发风险；类风湿关节炎患者早期用抗风湿药，结合中医调理，可延缓关节畸形进展。

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